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2026年1月17日 星期六

為什麼總是瘦不下來?多數人常忽略的NEAT

         「明明都是正常吃,為什麼還是瘦不下來?」是我在門診最常遇到的肥胖問題,而這樣的問題反而突顯了肥胖成因的複雜性,除了需要排除容易造成體重上升的疾病之外,這樣的情況還可能源自對於「正常吃」的定義不同,究竟吃多少是屬於正常吃?飲食的內容是否有助於體重管理?有沒有可能只記得「正常吃」的部分,而忘了多吃的食物,當確定飲食選擇沒有問題的時候,則需要考慮身體活動量是否充足了。

        人體一天消耗的熱量(Total energy expenditure, TEE)大致上可以區分為三大類,第一是基礎代謝率(Basal metabolic rate)第二是飲食熱量消耗(Thermic effect of food)第三則是身體活動(Physical activity),基礎代謝率是在休息狀態下,身體器官維持基本運作所需要的能量,大概佔TEE的60%,飲食熱量消耗則是身體在消化、吸收與利用食物營養時所需要的能量,約佔TEE的10%,基礎代謝率與飲食熱量消耗短時間內我們不太能夠改變,所以如果希望消耗更多的熱量、創造熱量赤字,就需要仰賴身體活動的增加,身體活動所帶來的熱量消耗還可以再細分為兩種,其一是我們熟知的運動,例如:有氧運動或重量訓練等,而另一部分則是平時容易被忽略,但卻非常重要的非運動性身體活動(Nonexercise activity thermogenesis, NEAT),舉凡不是運動的身體活動都屬於這一分類,如:走路、採買、上下班、辦公室上下樓梯、洗衣、拖地、使用吸塵器、整理房間等。

        隨著科技的進步,人們生活也變得更加的便利,然而,這也會導致NEAT的熱量消耗減少,舉例而言,洗衣機、洗碗機或是掃地機器人,讓我們可以更輕鬆的應付日常家務,不過也減少了許多消耗熱量的機會。根據教育部體育署的運動習慣調查顯示,有近20%的民眾平時是沒有運動習慣的,此時NEAT則是最主要的身體活動熱量消耗來源,NEAT佔一整天熱量消耗的差異可以非常大,從比較靜態的生活型態15%,到活躍的生活型態50%都有可能,這也間接說明了NEAT對於體重控制的重要性不容小覷。





2025年5月18日 星期日

血糖與體重的雙重危機:認識糖胖症

  • 什麼是糖胖症(Diabesity)?

最近很多朋友問到:「什麼是糖胖症?」其實簡單來說,糖胖症就是糖尿病(Diabetes 

Mellitus)與肥胖(Obesity)同時並存的狀態,糖胖症這樣的名稱,更加的強調了糖尿病

患時常會被體重過重甚至肥胖問題所困擾,不難想像,因為肥胖本身就會增加糖尿病的發 

生率,控制血糖的同時若能進一步控制體重,便有機會脫離體重上升與血糖控制不佳的惡 

性循環。

  • 糖胖症的影響?

肥胖本身就與多種疾病相關,例如:睡眠呼吸中止症、胃食道逆流、退化性關節炎、脂肪 

肝等。而糖胖症的患者與正常體重的糖尿病患者相比,有更高的機率面臨高血壓、高血脂 

與血糖控制不佳的情形。





2025年3月29日 星期六

除了吃藥,還能如何控制高血壓?

治療高血壓,除了藥物以外,相信大家都知道,「飲食及生活型態」的調整也很重要,然而究竟飲食與生活型態應該如何調整呢? 



根據2022年台灣高血壓協會發表的治療指引,為了達到更佳的血壓控制,可以使用S-ABCDE的非藥物介入模式:


1. 減少鹽分攝取(Sodium

2. 限酒Alcohol

3. 減重(Body weight

4. 戒菸(Cigarette

5. 飲食型態調整(DASH diet

6. 養成運動習慣(Exercise